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Uma queda de escada, um acidente de moto, um mergulho em águas rasas ou um impacto durante a prática esportiva podem provocar uma lesão na coluna e comprometer os movimentos e a sensibilidade do corpo. Nessas situações, a tentativa de ajudar sem o conhecimento adequado também representa um risco: levantar, sentar ou puxar a vítima pode agravar uma lesão ainda não identificada.

No Dia Mundial da Lesão Medular, celebrado neste sábado, 5 de setembro, o neurocirurgião e cirurgião de coluna Marco Moscatelli chama atenção para a prevenção, os sinais de alerta e os cuidados necessários nos primeiros momentos após um acidente.

Dor intensa na coluna, formigamento, dormência, perda de força nos braços ou nas pernas e dificuldade para controlar a urina ou as fezes podem indicar uma possível lesão medular. Esses sinais exigem avaliação médica imediata. Moscatelli explica que até mesmo uma pessoa que consegue caminhar após o acidente pode ter sofrido uma fratura na coluna.

“Ela pode apresentar uma fratura na vértebra que ainda esteja estável. Se a coluna for movimentada de forma inadequada, essa fratura pode se deslocar e lesionar a medula posteriormente”, alerta.

Um dos erros mais frequentes é tentar retirar a vítima do local levantando-a pelos braços, colocando-a sentada ou puxando o seu corpo. De acordo com o neurocirurgião, a movimentação inadequada pode transformar uma fratura que inicialmente não provocou comprometimento neurológico em um dano medular irreversível.

A vítima deve ser movimentada antes da chegada do socorro apenas quando existir risco iminente de morte no local, como incêndio, possibilidade de explosão ou afogamento. Fora dessas situações, a orientação é acionar o atendimento de emergência e evitar movimentos desnecessários. No caso de motociclistas, outro cuidado fundamental é não retirar o capacete sem treinamento.

“A remoção do capacete provoca movimentos de flexão e rotação do pescoço. Se houver uma fratura na coluna cervical, essa movimentação pode comprimir ou causar uma lesão grave na medula”, explica Moscatelli.

A atenção deve ser ainda maior quando o trauma atinge a região cervical, localizada no pescoço. Lesões nessa área podem provocar tetraplegia, com perda dos movimentos dos braços e das pernas, e comprometer os músculos responsáveis pela respiração.

Neurocirurgião e cirurgião de coluna, Marco Moscatelli

Primeiras horas podem influenciar a recuperação

O tratamento depende da localização, da extensão e da gravidade da lesão. A cirurgia pode ser necessária quando existe compressão da medula ou das raízes nervosas, instabilidade da coluna ou dor provocada pelo trauma que não pode ser controlada.

Nesse processo, as primeiras horas após o acidente são consideradas uma janela de oportunidade para o atendimento.

“Descomprimir a medula e estabilizar a coluna precocemente ajuda a reduzir o inchaço e pode ampliar as possibilidades de recuperação neurológica. Por isso, o atendimento rápido e a condução correta da vítima são fundamentais”, afirma o neurocirurgião.

Alguns traumas também podem ser tratados por técnicas minimamente invasivas. Fraturas por compressão e determinados tipos de fraturas estáveis podem ter indicação de fixações percutâneas, realizadas sem grandes cortes, ou de cirurgia endoscópica para uma descompressão pontual. Existem ainda procedimentos de cimentação, como a vertebroplastia e a cifoplastia. A indicação, entretanto, precisa ser definida individualmente após a avaliação do paciente.

Sobre Marco Moscatelli

O neurocirurgião e cirurgião de coluna Marco Moscatelli é uma referência internacional em cirurgia endoscópica da coluna vertebral. Com mais de duas mil cirurgias realizadas, é o profissional com o maior número de casos operados nas Américas.

Pioneiro na introdução da cirurgia endoscópica da coluna no Brasil, ele aprimorou seus conhecimentos na Alemanha com o professor Sebastian Ruetten, um dos maiores nomes mundiais na especialidade. Além de atuar como cirurgião, Moscatelli também compartilha sua expertise em eventos internacionais, contribuindo para a formação e atualização de profissionais da América Latina e Europa. No seu currículo, há cirurgias de sucesso com nomes como o lutador de MMA Patrício Pitbull e o tenista internacional Felipe Meligeni.